クリニックの新規開院では、日々の診療をスムーズに進めつつ、無理のない経営を行うために「スタッフを何人採用するか」をしっかり決めておく必要があります。人数が足りないと現場が回らなくなりますし、逆に多すぎると毎月の人件費が大きな負担になってしまいます。

適正な人数は、診療科目や1日に来院する患者数、検査の多さなどによって変わります。この記事では、開院時に必要なスタッフ人数の考え方や人件費の目安、主な診療科目ごとの基準、採用時の注意点をわかりやすくまとめました。

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1. クリニック開業時のスタッフ数を決める考え方

スタッフの人数は、なんとなく決めるのではなく「想定する患者数」「日々の業務量」「シフトの組み方」をもとに考えていきます。

来院患者数と業務量から考える

まずは、1日に何人くらいの患者さんが来るかを想定します。「1日30人」を想定する場合と「1日60人」を想定する場合では、受付の対応件数も看護師が行う処置の量も違ってきます。開院してすぐは患者数が読みにくいことも多いため、最初は無理のない最小限の人数でスタートし、患者さんが増えてきた段階で少しずつ採用していくのが無理のない進め方です。

常勤とパートを組み合わせる

スタッフ全員を正社員（常勤）で採用すると、人件費が固定化されてしまうだけでなく、忙しい時間帯と落ち着いている時間帯の差に対応しにくくなります。中心となって動いてくれる人を常勤で確保し、混み合いやすい午前診や土曜日などをパートスタッフに入ってもらう形にすると、コストを抑えながら柔軟にシフトを組むことができます。

2. 開業時に意識しておきたい人件費の目安

スタッフの人数を考える際は、現場のオペレーションだけでなく「医業収入に対する人件費の割合（労働分配率）」を意識しておくことが大切です。

人件費率は医業収入の20〜25％が目安

一般的な無床診療所の場合、院長自身の報酬を除いたスタッフ人件費（給与・賞与・法定福利費など）は、医業収入全体の20〜25％程度に抑えるのが健全な経営の目安とされています。リハビリスタッフを多く抱える整形外科などでは30％近くなることもありますが、これを超えると資金繰りを圧迫しやすくなります。

開院初期は「固定費化」を防ぐ工夫が必要

開院して数ヶ月は、見込んでいた患者数に届かない日も少なくありません。その時期に固定給の常勤スタッフを多く抱えすぎていると、収入に対して人件費率が跳ね上がってしまいます。まずは最低限の常勤＋時間単位で調整しやすいパートスタッフの体制でスタートし、医業収入の伸びに合わせて人員を増やしていくのがリスクを抑えるポイントです。

3. 主な診療科目別の適正人数（目安）

医師1名・1日の患者数30〜40名程度を想定した、開院時の標準的な人数の目安です。シフトを回すための総在籍数（常勤・パート合算）として参考にしてください。

内科（一般内科）：3〜5名

• 看護師：1〜2名

• 医療事務・受付：2〜3名

採血や点滴、心電図などの日常的な処置が発生します。院内検査の項目数や、院内処方・院外処方の違いによっても看護師や事務の業務量が変わってきます。

小児科：4〜5名

• 看護師：2名

• 医療事務・受付：2〜3名

診察時にお子さんをしっかり支える介助が必要になるため、看護師は手厚めに配置するのが一般的です。予防接種の管理や保護者への対応など、看護師がカバーする場面が多くなります。

整形外科：6〜9名

• 看護師：1〜2名

• 医療事務・受付：2〜3名

• 理学療法士（PT）など：2～4名

• リハビリ助手：1〜2名

リハビリ室を併設する場合、リハビリの専門職や機器への案内係が必要になるため、ほかの科目に比べて全体の人数が多くなります。

耳鼻咽喉科：4〜6名

• 看護師：1〜2名

• 医療事務・受付：2〜3名

• 医療補助（助手）：1名

1日あたりの患者数が多く、回転が早くなりやすい科目です。吸入器（ネブライザー）の誘導や器具の洗浄、診察補助がスムーズに回るよう、手分けして動ける体制が求められます。

皮膚科：3〜5名

• 看護師：1〜2名

• 医療事務・受付：2〜3名

こちらも患者さんの回転が早い傾向にあります。軟膏の塗布処置やスキンケアの指導が中心となります。保険診療に加えて美容皮膚科も行う場合は、施術を担当するスタッフの追加も検討します。

眼科：4〜6名

• 看護師：1名

• 医療事務・受付：2〜3名

• 視能訓練士（CO）：1〜2名

診察の前に視力検査や眼圧測定などの各種検査を行うことが多いため、検査を担当する専門職の配置が中心となります。

心療内科・精神科：1〜3名

• 看護師：0〜1名

• 医療事務・受付：1〜2名

• 臨床心理士・公認心理師など：必要に応じて

処置がほとんどなく、医師による問診が中心となるため、スタッフ数は最小限で運営しやすい科目です。

4. 人数を決めるときに気をつけておきたいこと

採用計画を立てるときに、あらかじめ頭に入れておきたいポイントが2つあります。

体調不良や急な退職も想定しておく

人数をギリギリにしすぎると、急な体調不良や退職があったときに現場が回らなくなってしまいます。特に受付や会計を行う医療事務、処置を担当する看護師は、業務が1人だけに偏らないよう、複数人でカバーできる体制を作っておくと安心です。

開院前研修までにスタッフを揃えておく

開院の2週間〜1ヶ月前には、スタッフを集めて院内の動線確認や模擬診療（ロールプレイング）を行う研修期間に入ります。開院直前に採用が決まる状態だと研修が十分にできなくなってしまうため、開院の2ヶ月前までには必要な人数を採用できている状態を目指して動きましょう。

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まとめ

クリニック開業時の適正な人数は、診療科目や検査機器、見込まれる患者数によって変わります。最初は無理のない最小限の体制からスタートし、パートスタッフをうまく組み合わせて柔軟にシフトを整えていくのが現実的です。

開院直前に慌てないよう、早めの段階から必要な職種と人数を整理し、スケジュールに余裕を持って採用を進めていきましょう。